Питание ребятишек с различной ферментной недостаточностью способно обратиться в проблему. Здесь всегда интересен опыт родителей, уже столкнувшихся с организацией диетического питания, например, при лактазной недостаточности.
Опыт организации безлактозной диеты от одной мамы
Моему ребенку в полтора года поставили диагноз “лактазная недостаточность”. Он как раз успел отвыкнуть от маминого молока и перейти на коровье…. И появилась проблема: чем кормить? Вроде бы и подрос уже, пить молоко необязательно. Но как же кальций и прочие полезности?
Как это обнаружилось? Непереносимость лактозы у сына диагностировали случайно. Педиатр и дерматолог дружно и без успеха лечили сыну атопический дерматит. Мы отправились с визитом к гастроэнтерологу, так как я заподозрила дисбактериоз (он у ребенка один раз уже был). Врач задала пару вопросов и отправила нас делать анализы. Через несколько дней генетическую недостаточность подтвердили в лаборатории.
Симптомы
В интернете симптомы часто описываются неверно. У нас они были такие.
- Беспокойство днем.
- Плохой сон по ночам (прерывался каждые полчаса-час);
- кожа с дерматитом. На дерматит не влияли мази и кремы; смягчение водопроводной воды; смена режима питания. Я неделями сидела на хлебе и воде, чтобы снизить аллергенность грудного молока, но это не помогало.
- все анализы (кровь, печеночные пробы и т.д.) были отличные - кроме генетического скрининга.
- ребенок ел с аппетитом и спокойно, стул был регулярный, слегка жирный.
Оказывается, количество детей -”безлактозников” растет с каждым годом. Например, в нашем детском саду уже трое таких деток. Соответственно и питание таких детей становится разнообразнее.
Что такое лактазная недостаточность?
Лактаза - фермент, перерабатывающий лактозу (молочный сахар) на простые сахара - глюкозу и галактозу, которые питают клетки организма.
Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы - это одна и та же генетическая особенность организма. Ее не следует путать с непереносимостью молочного белка - казеина.
Безлактозная диета: варианты
Диета №1. Для малышей с рождения
Давайте ребенку ферменты с пищей. Лактаза продается в аптеках под названиями:
- мамалак;
- лактаза энзим;
- лактаза бэби;
- лактазар, и т.д.
Фермент принимают до еды (растворяют в воде) или вместе с первыми каплями молока. Если вы кормите грудью, сцедите ложку молочка и добавьте фермент. Через несколько минут дайте выпить ребенку и покормите, как обычно.
Диета №2. Для детей от полугода
Замените молоко специальной безлактозной смесью. Такие смеси изготавливаются на основе соевого белка. Соевый белок иногда провоцирует аллергию у детей, которым не исполнилось полгода, и такие смеси больше подходят для малышей со второго полугодия жизни.
Безлактозные смеси:
Фрисосой (Голландия)
Нан соя (Швейцария)
Нутрилон соя (Голландия, Россия)
Нутрилак соя (Россия)
Симилак-изомил (США)
Соя Сэмп (Швейцария)
Энфамил-соя (США)
Хумана СЛ (Германия)
Бебелак соя (Россия)
Можно попробовать смеси с низким содержанием лактозы. Одна их разновидность предназначается для недоношенных детей; другая - для малышей с непереносимостью коровьего белка.
Диета №3. Предназначается для детей с полутора лет, когда потребность в молоке снижается.
1. Исключите из рациона свежее молоко, а также все продукты, куда входит свежее молоко (домашнее или пастеризованное), сгущенное и концентрированное молоко и сливки.
Я имею в виду - полностью. Даже если на этикетке указано “сухое молоко” (а также полусухое, полусладкое и т.д.). Даже если молоко значится последним пунктом состава.
Этикетки читайте очень внимательно, со временем это превратится в привычку. Чаще всего молоко или лактоза входят в состав:
- тортов, печенья, конфет, булочек, шоколада, мороженого, пончиков и другой выпечки и сладкого;
- колбасы и сосисок;
- телятины (“молочной”, из теленка);
- майонезов, маргаринов, соусов.
Иногда производитель указывает на упаковке, что продукт может содержать лактозу. Это значит, что в составе нет молока, но продукт изготовили на том же конвейере или в той же посуде, в которых готовились молокосодержащие продукты, поэтому в пище остаются следы лактозы.
2. Варите кашу и макароны на воде.
Чтобы сделать кашу менее пресной, добавляйте растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое), сахар или варенье, различные специи. Я готовлю для ребенка сладкие и несладкие каши с оливковым маслом.
3. Употребляйте кисломолочные продукты.
В них лактоза уже расщеплена на простые сахара поэтому кефир и йогурт для вас не только безопасны, но и полезны. Такие продукты несложно сделать дома.
4. Обратите внимание на другие источники кальция:
- листовые овощи: любая капуста и шпинат;
- орехи;
- семена - кунжут, мак;
- пшеница (цельнозерновая);
- соя;
- пряные травы - петрушка, базилик, листья горчицы.
Не забывайте о том, что кальций лучше всего усваивается при участии витамина D! Чаще бывайте на солнышке или принимайте витамин в каплях.
Общие рекомендации. Для детей любого возраста
На приеме у врача обязательно уточняйте, что у ребенка непереносимость лактозы. Возможно, вам придется корректировать лечение: лактоза входит в состав многих медицинских препаратов, например:
- лактовит (бактерии);
- минеральные препараты для восстановления зубной эмали, и т.д.
В аптеке обязательно перечитывайте все инструкции к препаратам.
Хотя бы раз в полгода в течение двух недель принимайте лактобактерии, они помогут кишечнику справляться со случайным попаданием лактозы и в любом случае не повредят. Всегда держите в аптечке сорбенты - например, энтеросгель или полисорб.
С изменением питания дерматит исчез самостоятельно. Через несколько месяцев кожа стала почти чистой, новые высыпания появляются редко и в основном на фоне прорезывания зубов.
Постскриптум. Недавно гастроэнтеролог порадовала меня новостью: ученые обнаружили фермент, компенсирующий недостаток лактазы. Правда, он вырабатывается только в созревшей поджелудочной железе, примерно к пяти-шести годам.
Виктория Бидзюра для сайта www.mama-pomogi.ru
Комментарии
А если продолжать пить молоко при этом заболевании, оно как-то ещё выражается, кроме дерматита?
Это очень сильно бъет по печени, нерасщепленная лактоза воспринимается организмом, как токсин