До 90-х годов такой диагноз ставили редко. Сейчас некоторые психиатры считают, что избыточно часто. Имеет место гипердиагностика.
Некоторым малышам свойственны аутистические признаки, но это вовсе не означает, что они больны аутизмом. Просто такой характер. Аутистические симптомы в этом случае временные и проходят с возрастом.
Признаки и симптомы аутизма
Однако заболевание «аутизм» есть и диагноз ставит специалист медицинского профиля. В данном случае специалист – психиатр.
Аутизм – врождённое заболевание. Определить его в раннем возрасте трудно, но начальные признаки грамотный специалист заметит примерно с 3 месяцев, а родители с 1,5-2 лет. У врачей имеются специальные тесты для определения заболевания.
Признаки аутизма зависят от возраста. По ним выделяются 4 группы:
- ранний аутизм (у деток до 2 лет),
- детский аутизм (2-11 лет),
- подростковый аутизм (тинейджеры 11-18 лет)
- аутизм взрослых.
Симптоматика раннего аутизма
Социальное поведение
- Малыш предпочитает находиться в одиночестве.
- При обращении конкретно к нему не смотрит в глаза или смотрит как будто сквозь тебя.
- Часто не любит прикосновений к себе.
- Реакция на мать: или не обращает внимания, или не выдерживает даже её кратковременное отсутствие.
- Не подражает взрослым (хотя по возрасту должен быть «обезьянкой»)
- Реакции ребёнка на различные раздражители непредсказуемы.
- Выбирает в качестве игрушек неигровые предметы: верёвочки, блестящие тряпочки, предметы мебели и проч.
Коммуникация
- Малыш или имеет речевую задержку (говорит мало, коротко, неохотно), или мы видим в речи регресс: речь была приемлемого качества, затем ребёнок стал говорить меньше и меньше.
- Малыша не интересует окружающий мир. Он не проявляет любопытства, не задаёт вопросов.
- Ребёнок никогда не улыбается в ответ.
- Не реагирует, когда его о чём-то просят, не поддерживает разговор (или делает это крайне неохотно).
- Не любит игры с детьми и взрослыми. Обычно в одиночестве манипулирует не игровыми предметами.
- В речи присутствуют эхолалии, т. е. ребёнок механически повторяет услышанную фразу. Говорит о себе в третьем лице.
Стереотипность (монотонность) поведения
- Склонен постоянно повторять одни и те же простые движения (крутить верёвочку, ходить или бегать по кругу и др.).
- С огромным трудом привыкает ко всему новому: действиям, вещам, людям, местам и проч.
- Привержен распорядку дня.
- Избирателен в еде, долго не умеет жевать.
Дети с раним детским аутизмом посещают дошкольные учреждения. Ниже пример того, как их поведение может выглядеть. Характеристика написана для представления в МСЭ. Написать характеристику на ТПМПК, МСЭ, другие организации можно, применяя перечисленные выше признаки ребёнка-аутиста.
Пример характеристики ребёнка-аутиста
Психолого-педагогическая характеристика
Фамилия, имя – дата рождения, проживающего по адресу …, посещающего … с (дата).
Посещает первую младшую группу (дети от 2 до 3 лет). Наблюдается педагогами и психологом с момента зачисления.
Результаты наблюдения
Адаптировался трудно. После ухода матери продолжительно кричал. Мать принесла его любимое полотенце, только укрывшись которым с головой мальчик успокаивался. Успокаивается также, кружась вокруг себя.
Дневной сон поверхностный, короткий, сопровождающийся криком и плачем при пробуждении. Бытовые навыки отсутствуют: не ест (пищу глотает, не жуя), не пользуется ложкой, не держит чашку, навыки самообслуживания (одевания, умывания, пользования горшком) отсутствуют.
Жёстко следует усвоенному режиму, болезненно реагирует на его малейшее изменение (например: одевание и выход на прогулку, выход в другие помещения). Изменение местоположения любимой игрушки вызывает бурную негативную реакцию.
В эмоциональном облике наблюдается отрешенность, беспокойство, тревожность, напряженность. На положительные эмоции взрослых не реагирует. Ребёнок капризен, плаксив без повода. Присутствуют страхи бытовых шумов: стуков, шума пылесоса, музыки, исполнения песен детьми.
На имя не откликается. Обращает внимание крайне редкий визуальный контакт, смотрит мимо. Детей и взрослых воспринимает как неодушевлённые предметы, игнорирует. В настоящее время включил в свой круг воспитательницу, которой даже улыбается. Улыбка скорее напоминает оскал
У ребёнка нарушено чувство самосохранения. Старается влезть как можно выше на любые предметы. Когда воспитатель берёт его на руки, мальчик карабкается на плечи, по сути, механически используя руки и туловище взрослого. Очень цепко держится пальцами рук и даже ног. Требует постоянного внимания, так как ест несъедобное (грызёт картон, бумагу), сосёт игрушки. Чувствителен к прикосновениям, звукам.
Моторика крайне слаба. Гипотонус мышц, крайняя неразвитость мелкой моторики рук. Гиперподвижен. Мимика бедная, неадекватные гримасы.
Беспомощен в элементарном быту. Значительная задержка формирования навыков самообслуживания, затруднения в обучении навыкам, отсутствие склонности к копированию чужих действий.
Понимание речи отсутствует. Не пользуется жестами «да, нет», указательным жестом. В самостоятельной речи преобладает громкий крик, трудно интерпретируемый. Вокализации, предшествующие речи, отсутствуют.
Игра отсутствует, имеют место не осмысленные манипуляции предметами. Для игры предпочитает не игровые предметы. Навыки социального поведения отсутствуют.
дата
Воспитатель МДОУ №
Заведующий МДОУ №
Надо ли лечить ранний детский аутизм?
С возрастом дети-аутисты приобретают простые навыки общения и поведения, но всё равно выбирают одиночество.
Каждый случай аутизма индивидуален. Заболевание может иметь или большинство перечисленных симптомов или определённые особенности поведения и речи. Тяжесть заболевания тоже бывает разной. Люди, страдающие лёгкими формами аутизма, адаптируются, получают образование, создают семьи.