Неврологи говорят, что в последние годы увеличилось количество вызовов "Скорой помощи" к детям по поводу судорожного синдрома. Казалось, что ничего особого с ребенком не происходит. Есть некоторые признаки недомогания, небольшая температурка около 37,6, капризы. В целом же малыш может быть подвижен, активен.
Однако если температура быстро повышается, у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги: как бы внезапно останавливается дыхание, глазки закатываются, он синеет, руки и ноги вытягиваются и начинают подергиваться; подергиваются и мышцы лица, вздрагивает все тело...
Картина для родителей невыносимая. Хотя обычно судороги у ребенка в первый раз длятся минут пять, им они кажутся вечностью. К приезду "Скорой" судорожный приступ обычно заканчиваются. Тем не менее, врач вводит малышу жаропонижающее и противосудорожное лекарства и предлагает госпитализацию.
Вопросы родителей после первого проявления судорог у ребенка
- Может ли такой приступ повториться?
- Скажется ли это на развитии малыша?
- Не является приступ признаком развития эпилепсии?
Эти вопросы обычно задают в подобных ситуациях все родители. И это правильно. Вот как отвечает на них детский невропатолог В. Г. Андрющенко.
Причины судорог у детей могут быть следующие.
- Возрастные особенности детского мозга.
- Особенности вируса, который вызвал заболевание.
- Поражение нервной системы.
Судороги как реакция на резкое повышение температуры у детей случаются нередко и преимущественно до трех лет. В народе они известны как "младенческая болезнь", "родимчик". Более ста лет тому назад педиатр Н. Ф. Филатов отмечал, что быстрое повышение температуры выражается у взрослых ознобом, а у маленьких детей могут наступить судороги, и чем младше ребенок, тем легче они наступают.
Клетки и ткани детского мозга содержат много жидкости. Поэтому при повышении температуры достаточно легко развивается его отек, который выражается в форме такой необычной и грозной реакции как судороги. Возникнут судороги или нет, зависит от индивидуальных особенностей нервной системы ребенка и степени компенсаторных возможностей его мозга.
В 80-е годы было проведено исследование. Неврологи наблюдали 123-х детей, лечившихся по поводу фебрильных судорог, которые проявились на фоне ОРВИ. 120 впоследствии были здоровы и развивались нормально. А вот у троих развилась эпилепсия. То есть предсказать сразу ход развития после приступа судороги у ребенка сложно. Нужно обязательно наблюдаться у невролога.
В более старшем возрасте реакцией на пик температуры может стать делириозный синдром, во время которого ребенок вскакивает, порывается куда-то бежать, что-то несвязно кричит, бредит, у него могут появляться зрительные галлюцинации. Эти проявления наступают обычно ночью. Их длительность от нескольких минут до нескольких часов, к утру ребенок об этом уже ничего не помнит.
"Бестемпературные" судороги у детей
Особенно должны настораживать родителей судороги, которые возникли при нормальной температуре у младенцев первых недель и месяцев жизни. Чаще всего причина их - поражение мозга. Оно могло сформироваться еще во время внутриутробного периода или при осложнениях во время родов: например, рождение в асфиксии, с повышенным внутричерепным давлением или др.
Такие детки вроде и не больны, но и здоровыми их назвать нельзя: они часто и помногу срыгивают, беспокойно спят, когда плачут, то дрожат ручки и подбородок. Родителям это сигнал: необходимо обратиться к невропатологу!
Когда такие детки подрастают, мы наблюдаем у них аффективно-респираторные приступы. Это вариант "бестемпературных" судорог, которые возникают на напряженном эмоциональном фоне. Если такому ребенку в чем-то отказали, он "берет" криком. На максимуме крика "заходится": начинает синеть, задыхаться. Обычно говорят: ребенок избалован. А ведь на самом деле это болезнь. Хотя, разумеется, таких детей важно правильно воспитывать в спокойной и доброжелательной обстановке, с требовательностью, соответствующей возрасту.
Вывод можно сделать такой: проявление любого судорожного приступа (делириозный приступ не исключение) – серьезная причина обращения к неврологу. Обычно назначаются противосудорожные препараты. Да, сроки лечения у этого специалиста бывают разные, но, как правило, долгие. Если не лечить, приступ может повториться.
Если у малыша хоть раз возникли судороги, у вас обязательно должны быть противосудорожные лекарства, которые назначил доктор. Препарат рекомендуется дать в профилактических целях, когда становится очевидно: ребенок заболевает или ему предстоит какая-то стрессовая ситуация. Такие ситуации часто провоцируют судороги у детей.
Следите за температурой! Нельзя допускать ее значительного и быстрого повышения – в аптечке должны быть жаропонижающие.
Неврологи предупреждают: повторные приступы судорог, особенно часто следующие друг за другом, более опасны, чем первый. В этом случае может развиться состояние, называемое в медицине "судорожный статус" - приступы идут беспрерывно, они упорны, снимаются очень трудно. Состояние, крайне опасное для жизни ребенка.
Так что судьба ребенка находится в решающей зависимости от вовремя начатого лечения и аккуратного выполнения назначений врача.
Комментарии